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Glossario
ACCREDITAMENTO
Processo di valutazione
sistematico e periodico svolto da una agenzia eterna o da un altro organismo,
il cui obiettivo è quello di verificare il possesso da parte della
struttura o dei professionisti sanitari di requisiti predeterminati (standard
strutturali, organizzativi e professionali) che si ritiene influiscano
sulla qualità dell'assistenza e di verificare periodicamente la
loro permanenza.
Si definiscono
nel mondo due grandi tipologie di accreditamento delle organizzazioni sanitarie:
a) per pubblica
regolamentazione o "istituzionale" (Spagna, Catalogna, Italia), ove lo
stato si assume la responsabilità diretta di definire gli standard/criteri,
di ispezionare obbligatoriamente i servizi che vogliono operare in regime
pubblico e, sulla base dei risultati ottenuti, eroga finanziamenti o dà
accesso ai rimborsi;
b) professionale
o volontario (USA, Canada, Australia) ove un’agenzia professionale indipendente
stabilisce gli standard/criteri e ne mantiene l’adeguamento da parte
di struttura che volontariamente decidono di entrare nel sistema, potendo
o meno lo Stato riconoscere il risultato della valutazione in funzione
della erogazione di finanziamenti.
ANALISI
Descrizione o
spiegazione di una realtà (oggettiva o concettuale); qualunque attività
o procedura organizzativa volta alla conoscenza empirica di fatti o fenomeni,
i cui risultati abbiano caratteristiche di misurabilità e confrontabilità.
BENCHMARKING
Tecnica di management
basata su un’attività di valutazione strutturata e permanente che
consiste nel confrontare i prodotti/processi della propria azienda con
quella delle aziende migliori, con l'obiettivo di razionalizzare strategie
e processi e raggiungere l'eccellenza individuando i fattori critici di
successo ed elementi guida. Il confronto avviene alla pari su risultati
e processi di produzione L'obiettivo è di "essere migliori dei migliori"
attraverso un processo continuo di misurazione dei prodotti, dei servizi,
dei processi e dei comportamenti organizzativi per confronto con le aziende
all'avanguardia nel proprio settore
BUSINESS PLAN
Dichiarazione
di un’azienda che indica gli obiettivi che intende perseguire sul lungo
periodo in termini di strategie, fatturato, costi, profitti. È in
genere accompagnato dal budget, dalla previsione di bilancio, dal flusso
di cassa.
CERTIFICAZIONE
Processo di valutazione
formale in cui si attesta che un determinato prodotto, un processo, un
servizio o l'intero sistema di un'azienda è conforme ai requisiti
stabiliti da una norma tecnica o a uno standard predefinito. La certificazione
è volontaria e deve essere effettuata da un organismo accreditato
in sede nazionale o internazionale . Il modello di riferimento è
rappresentato dalle ISO della serie 9000 . È possibile certificare
anche il sistema qualità di una organizzazione mediante un atto
formale in cui viene riconosciuta ad una organizzazione che ha predisposto
attività pianificate e documentate per garantire i propri prodotti/servizi
secondo certi standard. In tal caso il modello di certificazione è
rappresentato dalle norme della serie UNI EN ISO 9000.
CLIENTE
Destinatario
di un prodotto o di un servizio da parte di un fornitore. Il cliente può
essere il consumatore, l’utente, il paziente, l’utilizzatore finale, l’acquirente,
il beneficiario.
Si possono distinguere
due tipologie di cliente: il cliente esterno, cioè l’utente che
riceve il prodotto finale del servizio (esempio miglioramento dello stato
di salute), e il cliente interno, cioè chi utilizza, nell’espletamento
del proprio lavoro all’interno dell’organizzazione, i prodotti di fornitori
interni, cioè colleghi di altri settori.
COCHRANE COLLABORATION
È una
rete internazionale fondata nel 1993 di ricercatori, operatori, sanitari
e pazienti impegnati nella produzione di revisioni sistematiche sull’efficacia
degli interventi sanitari valutata con la metodologia della medicina basata
sulle prove di efficacia. Queste revisioni sono prodotte periodicamente
e sono sintesi valida delle conoscenze scientifiche disponibili. I prodotti
della Cochrane collaboration sono raccolti e diffusi in una pubblicazione
elettronica denominata Cochrane Library. Dal 1996 esiste il Centro Cochrane
Italiano che ha dato vita ad una associazione denominata AREAS-CCI (associazione
per la ricerca sulla efficacia della assistenza sanitaria- centro Cochrane
italiano) che è una delle molte realtà che si occupano di
promuovere lo sviluppo dell’assistenza basata sulle prove di efficacia.
COCHRANE LIBRARY
È un database
prodotto dai gruppi collaborativi di revisione della Cochrane collaboration
che viene aggiornato trimestralmente. Attualmente la Cochrane library contiene
il testo completo di circa 500 revisioni sistematiche e altrettanti protocolli
di revisioni in corso; inoltre è presente un'estesa bibliografia
di revisioni sistematiche pubblicate nella letteratura scientifica. Vi
sono anche riportate informazioni sulle attività e sui prodotti
delle agenzie internazionali di valutazione delle tecnologie sanitarie.
DOMANDA
Definita come
bisogno espresso, è la richiesta esplicita di intervento da parte
degli utenti nei confronti di chi eroga un servizio.La domanda può
essere una semplice presentazione di problemi o un’effettiva richiesta
di prestazioni. La domanda effettiva dipende dal consumo, dalle aspettative
e dal tasso di interesse.
EVIDENCE BASED
MEDICINE
Medicina delle
prove di efficacia o medicina fondata sulle prove o dell'evidenza oggettiva.
Si tratta di
una serie di strategie che attraverso un approccio critico assistono il
medico nell'identificare i progressi della ricerca medica applicabili alla
pratica quotidiana . La EBM costituisce un nuovo approccio all'assistenza
sanitaria dove "le decisioni cliniche risultano dall'integrazione tra l'esperienza
del medico e l'utilizzo delle migliori evidenze scientifiche disponibili,
relativamente all'accuratezza dei tests diagnostici, alla potenza dei fattori
prognostici, all'efficacia/sicurezza dei trattamenti preventivi, terapeutici
e riabilitativi". In altre parole la EBM è un processo di auto apprendimento
in cui l'assistenza al paziente individuale stimola la ricerca della letteratura
biomedica di informazioni clinicamente rilevanti, diagnostiche, prognostiche,
terapeutiche o relative ad altri aspetti della pratica clinica. Esiste
una rete internazionale, fondata nel 1993, di ricercatori, operatori saniatri
e pazienti impegnat nella produzione di revisioni sistematiche degli interventi
medici denominata Cochrane collaboration.
FOCUS GROUP
È un metodo
di intervista di gruppo da cui si ricavano dati e opinioni. Questa tecnica
di ricerca di mercato risalente al 1920, è a tutt'oggi impiegata
anche nelle scienze sociali e nei servizi. Gli individui selezionati dai
ricercatori discutono e commentano, usufruendo della loro personale esperienza,
l'argomento oggetto della ricerca. Il gruppo è costituito da 6-10
partecipanti, che non si conoscono, guidati da un moderatore, la quale
usa un modello di intervista semistrutturata per introdurre l'argomento.
In seguito la trascrizione delle risposte e della discussione viene revisionata
e analizzata.
GESTIONE PER
LA QUALITA'
L'insieme delle
attività di gestione aziendale che determinano la politica per la
qualitàà, gli obiettivi e le responsabilità e li traducono
in pratica, nell'ambito del sistema qualità, con mezzi quali la
pianificazione della qualità, il controllo della qualità,
l'assicurazione della qualità e il miglioramento della qualità.
HEALTH TECHNOLOGY
ASSESSMENT
Anche detta valutazione
della tecnologia sanitaria, è il campo multidisciplinare di programmazione
che si propone di combinare le implicazioni mediche, sociali, etiche ed
economiche dello sviluppo, della diffusione e dell'uso della tecnologia
sanitaria. La valutazione della tecnologia sanitaria può essere
considerata il ponte fra la scienza e la programmazione, producendo e sintetizzando
le informazioni necessarie ai processi decisionali connessi allo sviluppo
dei sistemi sanitari nazionali e regionali, alla gestione delle organizzazioni
sanitarie e alla scelta dei comportamenti clinici quotidiani. Le tecnologie
oggetto di valutazione sono farmaci, strumenti, attrezzature, procedure
mediche o chirurgiche e strutture organizzative di supporto nel cui ambito
sono prestati tale trattamenti.
ISO-international
organization for standarditation
Associazione
mondiale di organismi nazionali di normazione
JOINT COMMISSION
ON ACCREDITATION OF HOSPITAL ORGANIZZATION
Agenzia per l'accreditamento
nata in USA nel 1951, è una organizzazione formata da uno staff
residenziale di oltre 500 medici, infermieri, amministrativi del sistema
sanitario il cui obiettivo è di migliorare la qualità delle
cure attraverso la proposta di sistemi di accreditamento e servizi correlati,
che supportino il miglioramento delle prestazioni nelle organizzazioni
sanitarie.
KEY MAN
Uomo chiave cui
spetta il compito nell'organizzazione di prendere la decisione o di orientarla.
KEY PLAYER
Testimone esperto
chiamato in causa per esprimere opinioni, suggerimenti, valutazioni nel
corso di audit interni, esterni o misti; non esprime decisioni né
ricopre posizioni chiave nella gerarchia aziendale. Si tratta di una serie
di attori (individui o gruppi) che detengono una elevata competenza in
merito a determinati eventi, situazioni, fenomeni, sistemi operativi.
KNOW HOW
Letteralmente
"sapere come": si tratta dell'insieme delle conoscenze scientifiche, tecnologiche,
manageriali necessarie per svolgere una determinata attività.
LINEE GUIDA
Sono strumenti
flessibili di indirizzo e di supporto operativo per lo sviluppo e l'adozione
di un sistema qualità. Esse rappresentano delle raccomandazioni
di comportamento clinico, elaborate attraverso un processo sistematico,
con lo scopo di assistere il medico e il paziente nel decidere quali siano
le modalità assistenziali più appropriate, in relazione alle
specifiche circostanze cliniche del caso e alle conoscenze disponibili
a quel momento. L'obiettivo delle linee guida è migliorare le prestazioni,
ridurre le pratiche mediche inappropriate e migliorare l'efficacia e l'efficienza
dei servizi. Le linee guida si sviluppano secondo una metodologia dichiarata,
la loro costruzione si basa sulla valutazione dei rischi e dei benefici
ottenibili, sulla scelta della prassi operativa più appropriata,
sulla valutazione dei costi, della fattibilità, della modalità
comportamentale, con attenzione agli errori, alle negligenze, al gradimento
dei cittadini-utenti. Nella predisposizione delle linee guida dovrebbero
essere considerati i seguenti requisiti:
- partecipazione
di rappresentanti di tutte le discipline interessate e paretcipazione di
esperti non clinici (metodologi, economisti, amministratori)
- considerazione
delle evidenze scientifiche con precisione del livello di evidenza per
ogni raccomandazione fornita e relativa documentazione bibliografica
- considerazione
del punto di vista dell'utente
- considerazione
dei costi
- documentazione
della metodologia seguita
Le linee guida
non sono semplici consigli che il singolo professionista è libero
di adottare o meno, né sono direttive amministrative che delimitano
rigidamente le opzioni diagnostiche-terapeutiche accettabili, ma hanno
il ruolo di strumenti educativo-formativi, di monitoraggio della qualità
delle prestazioni erogate, di indicazioni sull'assetto ottimale dei servizi
e soprattutto di livello ottimale di erogazione delle prestazioni.
MANUALE DELLA
QUALITA’
Nel contesto
delle norme ISO 9000, il manuale della qualità è il documento
che descrive il sistema di gestione per la qualità di un’organizzazione,
rappresenta la raccolta dei documenti relativi al Sistema Qualità
che viene richiesta per soddisfare le norme ISO 9000. Il manuale della
qualità differisce nei particolari e nel formato in base alle caratteristiche,
alle dimensioni e alla complessità delle organizzazioni. Esso può
prendere in considerazione tutte le attività dell’azienda
o struttura o solo parte di esse. Il titolo e lo scopo definiscono il relativo
campo di applicazione. Il manuale, di solito, comprende: a) la politica
per la qualità; b) responsabilità, autorità, rapporti
reciproci, per le persone che dirigono, eseguono, verificano, esaminano
attività che influenzano la qualità; c) procedure e istruzioni
di lavoro o protocolli del sistema qualità; d) disposizioni per
rivedere, aggiornare e tenere sotto controllo il manuale.
MARKETING
Gestione dei
rapporti di scambio tra una organizzazione e il mercato; comporta l'analisi,
la pianificazione, la realizzazione ed il controllo di programmi finalizzati
allo sviluppo di tali rapporti. Nelle Aziende consente di instaurare e
di promuovere rapporti e scambi con i clienti/utenti finalizzati alla trasparenza,
alla valutazione e al miglioramento della qualità dell'attività
svolta e dalle prestazioni erogate.
MARKET IN
Condizione permanente
di azienda aperta al mercato e ai bisogni del cliente (empatia con il cliente
sia esso interno o esterno); il cliente partecipa alla vita dell'azienda
e contribuisce a guidare lo svolgimento della attività dei processi.
MIGLIORAMENTO
CONTINUO
Sforzo continuo
dell’organizzazione volto a fornire prodotti o servizi che incontrino o
vadano oltre le aspettative dei clienti/consumatori, tramite una procedura
sistematica e strutturata, finalizzata alla creazione di partecipazione
a tutto campo, alla pianificazione e alla realizzazione di miglioramenti
della qualità. Tale approccio alla qualità si basa secondo
le logiche della razionalità limitata, proiettato verso il superamento
della difettosità (qualità negativa) e l’aggiunta di valore
(qualità positiva), alla ricerca di nuovi e più soddisfacenti
output.
Altrove viene
definito come l’insieme delle azioni intraprese nell’ambito di un’organizzazione
per accrescere l’efficienza e l’efficacia delle attività e dei processi
a vantaggio sia dell’organizzazione sia dei suoi clienti. La cultura della
qualità evidenzia due modalità di approccio al miglioramento:
una è costituita dal promuovere cambiamenti radicali e veloci, come
quando si riprogettano nuovi progetti aziendali, con il ricorso a tecniche
manageriali di quality breakthrough, quali il business process reengineering.
Un’altra modalità è rappresentata dal miglioramento a “piccoli
passi”, che maggiormente recupera il concetto del process management e
utilizza le tecniche che vi sono correlate: il coinvolgimento del personale,
la gestione dei processi, l’utilizzo degli strumenti del problem solving,
del benchmarking e altre ancora. Le condizioni organizzative orientano
l’approccio con l’uno o l’altro di questi strumenti/metodologie che si
integrano reciprocamente in funzione dell’obiettivo del miglioramento.
Il miglioramento
continuo è costituito soprattutto da una serie continua di cicli
PDCA.
MISSION
Motivo per cui
un’organizzazione o un’azienda o processo o azione esiste, è agita,
viene prodotta. Per l’organizzazione è la ragion d’essere: ciò
che essa sceglie di fare per rendersi visibile all’esterno e per soddisfare
i bisogni, le richieste dei suoi utenti, clienti. La mission rappresenta
il proposito di base dell’organizzazione ovvero ciò che l’organizzazione
sceglie di fare per soddisfare i bisogni dei clienti/utenti e realizzare
i propri obiettivi.
Si può
attribuire come definizione di ruolo e per costruirla è indispensabile
che l’azienda indichi il sistema di valori in cui crede e li espliciti
chiaramente. La mission deve costituire un fattore di comunicazione e di
mobilitazione a tutti i livelli aziendali.
MONITORAGGIO
E' l’attività
di misurazione sistematica di un processo o di un fenomeno, attraverso
indicatori o parametri, svolta per identificare potenziali problemi, opportunità
di miglioramento e per misurare i risultati. La frequenza con cui effettuare
le misure, il numero e i livello di precisione degli indicatori devono
essere definiti di volta in volta, sulla base della criticità dei
fenomeni da monitorare e dell’entità delle risorse necessarie. In
qualità, comprende le misurazioni ripetute e continuative di una
varietà di indicatori, operate per identificare potenziali problemi,
per presidiare un fenomeno, per misurare l’evoluzione e il miglioramento
continuo.
NORMA
Anche standard
o criterio. Si tratta di quegli elementi che, in una valutazione, esprimono
ciò che si cerca di ottenere e ai quali si rapportano le informazioni
relative ad un programma o ad un problema, al fine di valutarne le conformità
rispetto agli obiettivi del programma o del problema stessi.
Esiste un uso
molto variegato e contraddittorio di questo/i termine/i a seconda dei paesi
e delle istituzioni. In alcuni casi, norma equivale a linea-guida, criterio
a “punto di vista”, standard a misura della condizione da soddisfare. Secondo
la CE “norma” è una specificazione tecnica approvata da un organismo
riconosciuto ad attività normativa, per l’applicazione ripetuta
o continua, la cui osservazione non sia obbligatoria.
A seconda dell’organismo
che la emana, la norma può essere internazionale, europea, nazionale.
OBIETTIVO
Tale termine
è da confrontarsi con i termini di fine e scopo. Mentre una volta
venivano utilizzati in maniera più o meno scalare, oggi il fine
sembra equivalere alla mission di un’organizzazione, lo scopo all’obiettivo
generale, mentre si deve distinguere tra obiettivo generale e obiettivo
quantificato. Si può allora definire obiettivo generale il fine
che si desidera raggiungere; obiettivo dettagliato indica gli elementi
costitutivi di un obiettivo generale; obiettivo quantificato è un
obiettivo precisato mediante indicatori quantitativi e/o temporali, si
tratta di un risultato atteso misurato mediante indicatore e standard di
riferimento.
Un obiettivo
indica un risultato prestabilito, una meta da raggiungere in un certo tempo
con determinate risorse e secondo un piano definito.
PDCA
Acronimo di “Plan,
Do, Check, Act”, rappresenta il ciclo che fu ideato negli USA, prima della
Seconda Guerra Mondiale, da Deming, che serve per l’efficacia nei processi
di miglioramento o mantenimento dei processi o delle performance. Esso
si realizza con, appunto, un’azione ciclica virtuosa di quattro fasi: 1)fase
di studio del processo e di raccolta dei dati necessari, pianificare; 2)fase
di attuazione, fare ciò che si è deciso; 3)fase di verifica
dei risultati, confrontandoli con gli obiettivi; 4)fase decisiva di mantenere
o di correggere.
Ogni fase del
ciclo contiene al suo interno un altro ciclo. Esso si arricchisce, durante
la sua implementazione, di strumenti per analizzare dati, stabilire priorità,
cercare le cause, controllare a monte e prevenire, analizzare i processi.
Il ciclo si ripercorre nel tentativo di migliorare ulteriormente, rappresenta
lo strumento fondamentale per il miglioramento della qualità.
PROCEDURA
E' una modalità
definita, una maniera specifica per svolgere un’attività o un processo.
Essa deve esprimere chi fa, cosa fa, come viene fatto, dove, quando, perché
e chi ne è responsabile. E’ un insieme di azioni professionali finalizzate
ad un obiettivo. Essa può essere documentata oppure no e la necessità
di documentarla dipende dalla complessità e criticità dell’attività
e del processo cui la procedura stessa è riferita, dalla competenza
del personale che la deve applicare e dalla dimensione e dal tipo di organizzazione.
PROCESSO
Sequenza strutturata
di attività formalizzate a produrre un risultato (prodotto, servizio,
ecc.) che ha valore per il cliente finale; in altre parole, è l’insieme
di risorse e di attività, tra di loro interconnesse, che trasformano
degli elementi in ingresso (input) in elementi in uscita (output). Gli
elementi in uscita di un processo dovrebbero avere un valore superiore
a quello che avevano all’ingresso e questo valore aggiunto dovrebbe essere
correlabile con l’entità delle risorse impiegate nel processo stesso.
I suoi strumenti sono le risorse umane, le tecnologie, i metodi, i materiali;
il processo è indifferente alla struttura organizzativa formale
pensata per una razionalità interna, ossia le attività che
lo compongono possono riferirsi a diverse linee di responsabilità.
Nell’assistenza sanitaria lo scopo dei processi è quindi di produrre
un miglioramento delle condizioni di salute individuali e collettive; esempi
in campo sanitario possono essere tutte le modalità con cui vengono
effettuate le cure, le modalità di accettazione, la compilazione
della documentazione clinica, la revisione dei dati clinici, ecc.
QUALITA’
E' l’insieme
delle proprietà e delle caratteristiche di un prodotto e/o servizio
che gli conferiscono la capacità di soddisfare i bisogni espliciti
e impliciti del cliente/fruitore. Le esigenze implicite andrebbero identificate
e definite. In molti casi le esigenze possono cambiare nel tempo, ciò
implica riesami periodici dei requisiti per la qualità. Ogni azienda
traduce il concetto in una propria definizione operativa. Tale definizione
deve essere conseguente agli obiettivi strategici dell’organizzazione stessa.
Significa essere in empatia con il cliente, definendo il livello di qualità
da lui richiesto e percepito. Significa sorvegliare che l’output risponda
contnuamente alla soddisfazione del cliente.
QUALITA’ PERCEPITA
Customer satisfaction.
Indica il risultato del processo di valutazione globale del cliente, il
quale mette a confronto la qualità attesa e la qualità ricevuta
(prestata) in riferimento agli aspetti hardware, software e humanware.
La qualità
percepita viene misurata in base a scale di valore soggettive e variabili
nel tempo a parità di soggetto. E’ indispensabile prevedere degli
indicatori atti a verificare, tramite il monitoraggio dei valori numerici
assunti da grandezze di riferimento opportunamente selezionate, che le
funzioni di qualità progettata e realizzata cadono all’interno dei
limiti di variabilità.
Costituisce la
quarta P del ciclo delle 5 P della qualità: prevista, progettata,
prestata, percepita, paragonata.
RETE
Network. Dato
un insieme ben definito di persone, si definisce rete il complesso di legami
tra di esse. Le caratteristiche di questi legami possono essere usate per
interpretare il comportamento sociale delle persona coinvolte.
Il concetto di
rete, nato in sociometria per la ricerca in piccole reti sociali, si sviluppa
fino a sfociare nella odierna network analisys che studia i fenomeni sociali
complessi. Tale concetto nasce e si sviluppa anche dalle discipline tecnologiche,
fino all’applicazione a fenomeni e a strutture proprie dei sistemi biologici.
Il concetto di
rete oggi si presta ad un uso scambievole, questo a sottolineare un approccio
epistemologico generale a fenomeni di diversa tipologia.
STANDARD
Valore assunto
o auspicato da un indicatore su di una scala di riferimento che indica
il riferimento ottimale. Questo valore, detto valore - soglia, è
predeterminato e divide in due sottoinsiemi di diverso significato l’insieme
dei possibili valori dell’indicatore stesso. Se si ha a che fare con indicatori
quantitativi, si tratta di un valore in senso stretto, mentre si ha a che
fare con indicatori qualitativi quando si tratta di un valore binario o
dicotomico.
Per determinare
uno standard, inoltre, è indispensabile il riferimento ad una norma
prescrittiva (legge, ecc.) od orientativa (letteratura scientifica, carte
pubbliche, ecc.).
Lo standard allora
è un livello atteso di qualità del servizio all’utenza, di
cui l’azienda si impegna a garantirne il rispetto.
TOTAL QUALITY
MANAGEMENT
Detto anche Sistema
di Gestione per la Qualità, è un approccio alla qualità
orientato a tutto l’agire organizzativo in funzione del miglioramento continuo,
orientato al cliente e incentrato sulla risorsa professionale. I suoi valori
di base si riferiscono alla centralità di tre elementi dell’organizzazione:
i clienti, gli operatori e i fornitori dell’azienda. Esso mira al successo
a lungo termine ottenuto attraverso la soddisfazione del cliente, comportando
benefici per tutti i membri dell’organizzazione e per la collettività.
Il centro focale
del TQM ruota intorno all’acquisizione della capacità di produrre
innovazione e miglioramento continui della qualità globale.
UMANIZZAZIONE
E' l’insieme
di valori, criteri e orientamenti connessi con la qualità della
vita e delle relazioni interpersonali all’interno dei servizi di aiuto
alla persona e dei servizi sanitari. Rappresenta un’area di particolare
attenzione della Carta dei Servizi Sanitari.
VISION
Rappresenta gli
orizzonti sfidanti che una organizzazione si propone esplicitamente di
raggiungere; esprime le norme, i valori di fondo e l’immagine complessiva
di ciò che l’organizzazione vuole essere nel suo complesso. La vision
deriva dalla cultura e dai valori ed è esplicitata dal top management,
così come la mission, per sviluppare coesione tra tutti i membri
dell’organizzazione. Rappresenta un’immagine del futuro che si vuole creare;
genera la tensione creativa necessaria all’apprendimento generativo caratteristico
delle learning organizations. Con la tensione creativa l’energia per il
cambiamento deriva dalla visione, da ciò che si vuole creare in
contrapposizione alla realtà corrente.
VRQ
Verifica e Revisione
della Qualità, indica una serie di attività di controllo,
assicurazione e miglioramento della qualità dell’assistenza sanitaria,
sul modello della Quality Assurance sviluppata nei paesi anglosassoni.
Queste attività sono state sostenute nel nostro paese da un gruppo
di professionisti che hanno dato origine alla “Società Italiana
di VRQ”, che negli ultimi anni ha cambiato il nome in “Società Italiana
per la Qualità dell’Assistenza – VRQ”. Indica un processo dinamico
di valutazione e promozione delle attività, dei programmi e delle
procedure, volto a garantire che un prodotto o un servizio soddisfino determinati
requisiti di qualità.
WELFARE STATE/SYSTEM
Stato sociale.
Questo concetto esprime ambiti e logiche diversi, quelli afferenti alla
società e quelli afferenti allo Stato. Il fenomeno indicato da questo
termine nasce dalla statalizzazione dei processi di fornitura di alcuni
servizi essenziali. Il Welfare State deriva dalla necessità di stabilizzare
interventi anti-ciclici di tipo keynesiano e di accrescere il consenso
sociale tramite forme di allargamento della democrazia e di ridistribuzione
del reddito. Il Welfare State conosce la crisi con il sovraccarico delle
richieste, degli interventi e delle spese e con l’incapacità di
selezionare gli interventi più adatti per problemi specifici tuttora
inaffrontati.
Bibliografia
1)
C. Pacchi, F. Berti, A. Di Stefano, G. Natalucci, M. Scarpetta "Qualità
in organizzazioni sanitarie". Franco Angeli
2)
www.sipsot.it
3)
www.ulss19adria.veneto.it
4)
www.siapec.it
5)
www.reumatologia.it/accredita.htm
6)
glossario- progetto strategico agenzia provinciale per i servizi sanitari-Trento
7)
S. Vernero, G. Leone, L. Peano, M. Tringali, E. Venturella "Un sistema
di qualità per la qualità del sistema". Centro scientifico
editore
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